استخوان، مفاصل و درد
نقرس؛ درد شست پا چرا نیمهشب ناگهان شروع میشود؟
نقرس حمله التهاب شدید مفصل بهعلت رسوب کریستال اورات است و اغلب شست پا را درگیر میکند.
خلاصه مطلب
نقرس حمله التهاب شدید مفصل بهعلت رسوب کریستال اورات است و اغلب شست پا را درگیر میکند.
نقرس حمله التهاب شدید مفصل بهعلت رسوب کریستال اورات است و اغلب شست پا را درگیر میکند.
دردهای عضلانی و مفصلی بسیار شایعاند و تصویر پزشکی همیشه شدت درد را توضیح نمیدهد. در این حوزه، معاینه، عملکرد روزمره و نشانههای عصبی یا التهابی از دیدن یک «یافته» در عکس مهمترند.
پاسخ سریع TRIC: یک عدد بالای اسیداوریک بهتنهایی نقرس را ثابت نمیکند و حتی هنگام حمله ممکن است اسیداوریک طبیعی باشد. مفصل قرمز و بسیار دردناک باید از عفونت مفصل هم افتراق داده شود.
علت و سازوکار
وقتی اورات خون برای مدت طولانی بالا باشد کریستالها میتوانند در مفصل رسوب کنند. ژنتیک، بیماری کلیه، برخی داروها، الکل و رژیم نقش دارند.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
در حمله تیپیک تشخیص بالینی ممکن است، اما بررسی مایع مفصل برای دیدن کریستالها استاندارد دقیق و برای رد عفونت مهم است.
تصویربرداری زمانی ارزشمند است که نتیجه آن تصمیم درمانی را تغییر دهد. MRI و آزمایشهای متعدد برای همه دردها لازم نیستند و ممکن است یافتههای اتفاقی ایجاد کنند.
درمان و بازگشت به فعالیت
حمله حاد با ضدالتهابها درمان میشود. در حملات مکرر یا توفوس، داروی کاهشدهنده اسیداوریک طولانیمدت مطرح است و باید با هدف مشخص تنظیم شود.
هدف درمان فقط کمکردن عدد درد نیست؛ بازگشت ایمن به خواب، راهرفتن، کار و ورزش بخش مهم موفقیت است.
چه زمانی باید سریعتر مراجعه کنیم؟
- تب و بدحالی همراه مفصل قرمز
- اولین حمله شدید با تشخیص نامشخص
- مفصل متورم پس از جراحی یا در فرد با ضعف ایمنی
- درد غیرقابل تحمل و سریعالافزایش
کارهای عملی و ایمن
- آب کافی بنوشید.
- الکل و مصرف زیاد گوشت احشایی را محدود کنید.
- داروی پایینآورنده اسیداوریک را خودسرانه در حمله قطع نکنید.
- مفصل قرمز همراه تب را فقط نقرس فرض نکنید.
جمعبندی
در نقرس بهتر است شدت درد را با علائم هشدار و عملکرد کنار هم ببینیم. نه هر درد نیاز به تصویربرداری دارد و نه هر یافته تصویری نیاز به درمان تهاجمی.
پرسشهای رایج
اسیداوریک بالا یعنی حتماً نقرس داریم؟
خیر. برخی افراد اسیداوریک بالا دارند اما حمله نقرس ندارند؛ تشخیص بر اساس علائم و گاهی بررسی مایع مفصل انجام میشود.
در حمله نقرس باید داروی کاهش اسیداوریک را قطع کرد؟
اگر داروی کاهش اسیداوریک از قبل منظم مصرف میشود، معمولاً خودسرانه قطع نمیشود؛ درمان حمله حاد و مدیریت بلندمدت دو موضوع جدا هستند.
منابع منتخب
یادداشت پزشکی: این مطلب برای آموزش عمومی است و جایگزین تشخیص و درمان فردی نیست.
نظر شما برای TRIC مهم است
این مقاله چقدر برایتان مفید بود؟
بدون ثبت نام؛ بدون نمایش عمومی نام یا نظر شما
اگر به درد کسی میخورد، برایش بفرست
یک اشتراکگذاری ساده میتواند این محتوا را به کسی برساند که واقعاً به آن نیاز دارد.